Суицидальные наклонности: лечение в Таганроге

Кто оказывает психологическую помощь

Экстренную медицинскую помощь оказывают реаниматологи, токсикологи, хирурги, терапевты – в зависимости от того, какой способ самоубийства был выбран.

Затем пациент получает психологическую помощь специалистов других профилей:

• Психиатр. Врач проводит диагностику психики суицидента и при наличии психического заболевания назначает соответствующее лечение с применением медикаментозных и психотерапевтических методов. Оказывая помощь, врач может привлечь к терапии специалистов других профилей, например, нарколога.
• Психотерапевт. Осуществляет помощь суициднику через коррекцию поведения посредством психотерапии на индивидуальных и групповых сеансах.
• Клинический психолог. Работает с пациентом без психических патологий: выявляет причины суицидальных мыслей и поступков и реализует психокоррекционную программу. Помощь психолога может оказываться и пациенту с психическим расстройством, но только при тесном взаимодействии с психиатром.

Психиатр, психолог и психотерапевт проводят также консультации для людей, которые не совершали попытку самоубийства, но в их поведении прослеживаются признаки суицидальных наклонностей.

Топ-5 причин

Среди многообразных причин суицида можно выделить 5 основных:

• Неблагоприятная наследственность. Предрасположенность к психотическим реакциям зачастую обусловлена генетически.
• Депрессия и другие психические расстройства. Примерно в 90% случаев у людей, совершающих суицид, диагностировалась какое-либо заболевание психики. Патология становится причиной искажённого восприятия действительности, что может привести к формированию суицидального поведения. В этом случае лечение психического расстройства служит профилактикой самоубийства.
• Проблемный период взросления личности. В детстве на психоэмоциональное становление ребёнка могут оказывать влияние негативные факторы. Например, асоциальная среда воспитания, чрезмерная строгость или излишнее потакание родителей, игнорирование потребностей, издевательства со стороны сверстников или взрослых, отсутствие любви и внимания. В результате нарушается процесс здорового формирования личности, и человек испытывает сложности с разрешением тяжёлых жизненных ситуаций и выбирает самоубийство, как способ решения проблем.
• Кризисные ситуации. Долговые обязательства, потеря работы, смерть близкого человека, измена партнёра, несчастная любовь и другие жизненные обстоятельства могут восприниматься, как неразрешимые. В этом случае психологическая помощь при суициде будет заключаться в том, чтобы научить человека справляться со сложными обстоятельствами.
• Алкоголизм и наркомания. Период абстинентного синдрома часто сопровождается тяжёлой депрессией, которая может стать причиной суицида. Кроме того, некоторые наркотические вещества вызывают устрашающие галлюцинации, которые вынуждают человека покончить с жизнь, например, выпрыгнув из окна.

В зависимости от воздействующих факторов строится программа помощи суициднику.

Попытка самоубийства предпринимается не сразу. Обычно ей предшествует период суицидального поведения, которое характеризуется такими признаками:

• Пониженный фон настроения
• Самоизоляция, нелюдимость
• Потеря интереса к работе, отношениям и другим сферам жизни
• Неопрятный внешний вид, пренебрежение гигиеной
• Хронические нарушения питания и сна
• Агрессивность, тревожность, страх
• Появление суицидальных мыслей, которые отражаются в разговорах о том, что жизнь не удалась и её нужно заканчивать
• Стремление отдать долги, раздать личные вещи, попросить прощения
• Поиск информации о способах самоубийства и приобретение средств для осуществления суицида

Важно не пропустить этот период и обеспечить близкому психологическую помощь специалиста. Работа с психиатром или психологом поможет предупредить попытку самоубийства.

Обратиться к профессионалу нужно немедленно при обнаружении любых перечисленных признаков. Специалист проверит состояние человека с помощью тестов и опросников, выведет на откровенный разговор «по душам» и посредством особых методик окажет психологическую помощь, вернув интерес к жизни.

Факторы риска

Риск формирования суицидального поведения повышается при наличии таких факторов:

• Совершённые ранее попытки покончить с жизнью
• Случаи самоубийства в близком окружении
• Серьёзные психические патологии (особенно шизофрения, тяжёлая депрессия, биполярное расстройство и др.)
• Неврозы, фрустрации
• Употребление алкоголя и наркотиков
• Психоастенический тип личности
• Критические жизненные ситуации (особенно потеря близкого человека, социального статуса, невозможность расплатиться с долгами, смертельная болезнь и др.)
• Изолированный, одиночный образ жизни
• Принадлежность к группе, подвергающейся дискриминации (беженцы, гомосексуалисты, заключенные и др.)
• Подростковый возраст (особенно при нарушенных межличностных отношениях)
• Повышенный уровень самокритичности и др.

Первая помощь при попытке самоубийства должна быть экстренной и квалифицированной. Поэтому нужно сразу позвонить в скорую и следовать рекомендациям специалистов, ожидая приезда медиков. Конкретные меры помощи суициднику зависят от способа, которым человек решил покончить с собой:

• Повешение. Приподнять повесившегося, встать на табуретку и достать из петли, либо перерезать верёвку. Привести в чувство: поднять ноги таким образом, чтобы голова оказалась ниже уровня ног, сделать массаж воротниковой зоны, совершая движения от центра к периферии, сильно потереть уши. Если запавший язык закупорил просвет дыхательных путей, разжать челюсти и вытащить его, предварительно разместив между зубами распорку. При остановке сердца сделать непрямой массаж с искусственной вентиляцией лёгких. После восстановления самостоятельного дыхания, похлопать по щекам, чтобы повесившейся открыл глаза, или дать понюхать шарик, пропитанный нашатырным спиртом.
• Утопление. Первая помощь при попытке самоубийства таким способом заключается в том, чтобы освободить дыхательные пути. Вытащить утопленника на сушу, уложить на живот так, чтобы область желудка (верхняя часть живота между рёберными дугами) располагалась на возвышенности – выше уровня ягодиц и головы. Энергично нажимать на спину и заднюю поверхность рёберных дуг, разжать пальцами область яремной вырезки и корень языка. Это должно вызвать кашлевой и рвотный рефлексы, и вода выйдет из дыхательных путей и желудка. Через тонкую трубочку отсосать жидкость из носа и рта. Провести реанимационные мероприятия так же, как при повешении.
• Перерезанные вены, огнестрельное ранение. В этом случае помощь при суицидальной попытке будет заключаться в том, чтобы остановить кровотечение. При поверхностной ране на руке перетянуть конечность ниже раны, если кровотечение венозное (кровь тёмного цвета), и выше при артериальном (кровь ярко-алая), при смешанном конечность перетягивается и выше, и ниже раны. Наложить стерильную повязку или чистую тряпочку. При глубокой ране шеи и туловища затампонировать её, туго введя стерильный бинт.
• Отравление. Помощь при попытке самоубийства путём употребления ядов или большого количества лекарств заключается в промывании желудка.

Даже если кажется, что с человеком всё в порядке, вызвать скорую нужно обязательно. После экстренных реанимационных мер пациент нуждается в помощи психолога, поэтому при попытке суицида обязательно помещается в психиатрический стационар. При наличии психического расстройства будет назначено лечение, после – амбулаторное наблюдение.

Желая совершить суицид, человек видит в смерти облегчение. Однако не существует способа лишить себя жизни красиво и безболезненно: предсмертные агонии, которые могут продолжаться несколько дней, риск захлебнуться рвотными массами и превратиться в обезображенный труп, лёжа в собственных испражнениях, крови, мозгах и других внутренностях – вот что ожидает самоубийцу в случае удавшегося суицида.

Однако попытка самоубийства завершается смертью в одном из 10-20 случаев: гораздо выше вероятность остаться глубоким инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Госпитализация в стационар после попытки самоубийства

Чем более квалифицированной будет помощь психолога при попытке суицида, тем ниже вероятность повторного самоубийства. Если меры не будут приняты, в большинстве случаев человек решает довести задуманное до конца. Поэтому госпитализация в стационар – обязательная мера помощи.

В нашей клинике с пациентом работают опытные специалисты, проводится работа и с его родственниками. Психологическая помощь оказывается анонимно, без постановки на учёт.

Статистика в России

По статистике, уровень суицидов в России составляет 13,7 случаев на 100 тысяч человек. Этот показатель считается средним (высокий равен 20), однако в европейских странах он намного ниже.

Число попыток совершить самоубийство примерно в 10-20 раз превосходит количество удавшихся суицидов.

Отечественные суицидологи отмечают, что около 0,5% жителей страны совершали попытку лишить себя жизни.

По статистике, самоубийства в России мужчины совершают в 5-6 раза чаще, чем женщины.

Самый распространённый способ прекращения жизни в нашей стране – повешение (с 2002 по 2012 год около 84,3% всех суицидов).