Классификация болезни
Существует целый ряд психозов, развивающихся на фоне приема алкоголя, каждый из которых имеет свою особенную клинику, генез и течение. Заболевания характеризуются искаженным восприятием действительности или своей личности и могут быть отягощены тяжелыми и опасными для жизни физиологическими симптомами. Алкоголику со стажем от 3 до 5 лет гарантированно предстоит познакомиться с одной из форм расстройства:
Делирий
Состояние алкогольного делирия занимает первое место в категории психозов и появляется при резком прекращении приема спиртного на фоне абстинентного синдрома («ломки»). Начало состояния характеризуется нарушением сна, к которому присоединяются слуховые и визуальные галлюцинации, потеря ориентации в пространстве. Пациент в белой горячке может менять настроение от паники и апатии до отчаяния или агрессии.
Явными признаками делирийного состояния являются пожелтевшие глазные яблоки, а также тремор конечностей, повышенное потоотделение и озноб. Тяжелые формы хронического делирия осложняются тошнотой, рвотой, повышенной температурой. Обезвоживание приводит к резкому снижению артериального давления, затруднению дыхания, пациент впадает в кому и может умереть в течение 2-4 дней, если ему не будет оказана срочная помощь.
Галлюциноз
Алкогольный галлюциноз является вторым по распространенности психозом и сопровождается появлением посторонних звуков, странных ощущений, а затем и видений. Галлюцинации достаточно реалистичны, но на начальной стадии алкоголик может отделять необычные ощущения от реальности и через несколько дней возвращается в нормальное состояние. В таком состоянии возникают:
- слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации;
- паранойя (мания преследования);
- агрессия по отношению к окружающим, попытки защититься или спрятаться.
Последствия галлюцинаций, протекающих в хронической форме, особенно с делирием, гораздо сложнее. Пациент уже не различает грани реальности, находится в постоянном страхе и тревоге, структура мышления нарушается, развивается отчетливая шизофрения.
Бредовый психоз
Признаки бредового психоза – параноидальное состояние и утраченное понятие реальности. Больному кажется, что его преследуют, пытаются отравить пищу или воду. Окружающие настроены против него, желают причинить ему вред или даже убить. Одним из проявлений такого состояния является бредовая ревность, особенно если учесть что на последней стадии алкоголики часто страдают половыми расстройствами.
Следует знать, что бредовый психоз часто граничит с другими психическими заболеваниям. В хронической фазе бредовое состояние может длиться от нескольких недель до многих месяцев, и часто приводит к алкоголика к мысли о суициде. Таким больным нужна срочная помощь психиатра – нарколога для того, чтобы установить точный диагноз и определить эффективное лечение.
Алкогольная энцефалопатия
Состояние у запойных алкоголиков, сопровождающееся психическими отклонениями, осложненными нарушениями обменных процессов, авитаминозом, болезнями печени и головного мозга. К группе заболеваний относятся:
- Энцефалопатия Гайе-Вернике – тяжелым заболеванием страдают мужчины в среднем возрасте, находящиеся в многолетнем хроническом запое. На фоне прогрессирующего делирия замечается бессвязное бормотание, отсутствие речевого контакта с окружающими, состояние оглушенности. При неоказании помощи алкоголик испытывает резкие скачки артериального давления, тахикардию, а через 7-10 дней может наступить летальный исход;
- Корсаковский психоз, которым чаще страдают женщины алкоголички, выражается в дезориентировке на местности, ретроградной амнезии, вялости, пассивности. Состояние сопровождается мышечными спазмами, атрофией и нарушением чувствительности конечностей;
- Алкогольный псевдопаралич развивается в основном у мужчин, которые на протяжении длительного времени употребляли суррогатный алкоголь и испытывали дефицит витаминов. Развитие заболевания приводит к полной умственной деградации. При этом алкоголик неадекватно оценивает свое состояние, у него развивается мания величия и паранойя.
Алкогольная депрессия
Классификация включает состояние эпилепсии, возникающей на начальной стадии развития энцефалопатии Вернике, а также реже – во время абстиненции при выводе из запоя, который был длительным. Прекращение пьянства приводит к исчезновению припадков эпилепсии и улучшению состояния больного.
Алкогольная депрессия
Форма психоза возникает в результате наступления похмельного синдрома, сопровождается подавленным состоянием, мрачной раздражительностью, неприязнью и агрессией к окружающим и дисфорией. В таком состоянии помощь психиатра при лечении алкоголизма обязательна, так как депрессия часто сопровождается суицидными настроениями.